Sollte in Ihrem Bundesland die Kostenübernahme noch nicht automatisch über die Versichertenkarte erfolgen, können Sie die Impfung zunächst selbst bezahlen und anschließend (also: NACH der Impfung) bei Ihrer Krankenkasse die Unterlagen zur Rückerstattung der Kosten einreichen. Dafür senden Sie Ihrer Krankenkasse am besten diese Unterlagen zu:

 - Impfstoff-Rezept

- Rechnung für den Impfstoff (aus der Apotheke)

- Rechnung über die Arzt-Behandlung

Tipp: Nutzen Sie gerne diesen vorgefertigten Antrag auf Kostenerstattung für Ihre Anfrage bei der Krankenkasse.

Eine weitere Möglichkeit: Sie nehmen schon VOR der Impfung Kontakt zu Ihrer Krankenkasse auf und stellen vorab einen Antrag auf Kostenübernahme. Hierfür können Sie gerne diesen vorgefertigten Antrag auf Kostenübernahme verwenden.

Seit Juni 2024 empfiehlt die STIKO eine passive Immunisierung gegen RSV für alle Neugeborenen und Säuglinge vor der ersten RSV-Saison, unabhängig davon, ob Risikofaktoren wie Frühgeburt oder Vorerkrankungen vorliegen.

Mit Inkrafttreten der RSV-Prophylaxeverordnung Mitte September 2024 ist die RSV-Prophylaxe mit dem monoklonalen Antikörper Nirsevimab für alle Neugeborenen und Säuglinge in ihrer ersten RSV-Saison eine Pflichtleistung der gesetzlichen Krankenkassen.

Schwangere können ebenfalls bei ihrer Krankenkasse anfragen, ob die Kosten für die RSV-Impfung erstattet werden. Derzeit liegt allerdings keine Empfehlung der STIKO zur Impfung von Schwangeren vor. 

Was ist eine Pflichtleistung? 

Pflichtleistungen müssen von den Krankenkassen bezahlt werden. Grundlage hierfür ist eine Empfehlung des Impfstoffes durch die Ständige Impfkommission (STIKO) und die nachfolgende Aufnahme dieser Empfehlung in der Schutzimpfungs-Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA). Solange diese Umsetzung nicht erfolgt ist, bleibt die Erstattung durch eine Krankenkasse freiwillig. 

Was ist eine freiwillige Erstattung?

Krankenkassen haben die Möglichkeit, Impfleistungen als zusätzliche Leistung freiwillig zu erstatten. Jede Krankenkasse kann selbst entscheiden, welche zusätzlichen Leistungen und unter welchen Voraussetzungen sie diese ihren Versicherten anbietet.