Seit August 2024 empfiehlt die Ständige Impfkommission (STIKO) eine RSV-Impfung als Standardimpfung für alle älteren Erwachsenen ab 75 Jahren. Außerdem sollen sich gemäß STIKO auch Personen im Alter von 60 bis 74 Jahren gegen RSV impfen lassen, wenn eine schwere Vorerkrankung vorliegt oder wenn sie in einer Einrichtung der Pflege leben und somit ein deutlich erhöhtes Risiko für einen schweren RSV-Krankheitsverlauf haben.

Seit Juni 2024 empfiehlt die STIKO eine passive Immunisierung gegen RSV für alle Neugeborenen und Säuglinge vor der ersten RSV-Saison, unabhängig davon, ob Risikofaktoren wie Frühgeburt oder Vorerkrankungen vorliegen.

Mit Inkrafttreten der RSV-Prophylaxeverordnung Mitte September 2024 ist die RSV-Prophylaxe für alle Neugeborenen und Säuglinge in ihrer ersten RSV-Saison eine Pflichtleistung der gesetzlichen Krankenkassen. Schwangere können ebenfalls bei ihrer Krankenkasse anfragen, ob die Kosten für die RSV-Impfung erstattet werden. Derzeit liegt allerdings keine Empfehlung der STIKO zur Impfung von Schwangeren vor. 

Was ist eine Pflichtleistung? 

Pflichtleistungen müssen von den Krankenkassen bezahlt werden. Grundlage hierfür ist eine Empfehlung des Impfstoffes durch die Ständige Impfkommission (STIKO) und die nachfolgende Aufnahme dieser Empfehlung in der Schutzimpfungs-Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA). Solange diese Umsetzung nicht erfolgt ist, bleibt die Erstattung eines Impfstoffes durch eine Krankenkasse freiwillig. 

Was ist eine freiwillige Erstattung?

Krankenkassen haben die Möglichkeit, Impfleistungen als zusätzliche Leistung freiwillig zu erstatten. Jede Krankenkasse kann selbst entscheiden, welche zusätzlichen Leistungen und unter welchen Voraussetzungen sie diese ihren Versicherten anbietet.